Медицинская энциклопедия - спазмофилия
Спазмофилия
Спазмофилия (синоним детская тетания) — патологическое состояние, характеризующееся повышением нервно-мышечной возбудимости и склонностью к клоническим судорогам. Наблюдается в основном у детей от 3 месяцев до 2 лет. Мальчики болеют чаще.
Спазмофилия возникает вследствие нарушения в организме ребенка кальциево-фосфорного обмена (падение содержания кальция в крови). Различают скрытую (латентную) и явную (манифестную) формы спазмофилии. Скрытая спазмофилия иногда становится явной, если ребенок получает малые дозы витамина D; заболевание находится в определенной связи с рахитом (см.).
Скрытая спазмофилия характеризуется появлением у ребенка тревожного сна, моторного беспокойства, пугливости, тахикардии, усиленной потливости, а также различными нарушениями желудочно-кишечного тракта. При обследовании ребенка выявляется ряд характерных признаков в виде симптомов Хвостека, Труссо, Люста и Эрба.
Симптом Хвостека (лицевой феномен) — при легком поколачивании щеки пальцем между скуловой дугой и углом рта появляется молниеносное подергивание рта, носа и век. Симптом Труссо — при сдавлении нервно-сосудистого пучка на плече происходит судорожное сокращение мышц кисти и она принимает положение «руки акушера». Феномен Люста — при поколачивании ниже головки малоберцовой кости происходит быстрое отведение и легкое сгибание стопы. Симптом Эрба, или повышенная гальваническая нервно-мышечная возбудимость, — при размыкании катода силой тока в 3—2 и даже 1 ма раздражение нерва в локтевом сгибе сопровождается сокращением мышц предплечья и сгибанием пальцев.
Явная спазмофилия проявляется в виде ларингоспазма — спазма голосовой щели, наступающего иногда во время крика и плача ребенка; ларингоспазм проявляется затруднением дыхания (вдоха), иногда остановкой дыхания; в течение дня могут наблюдаться повторные приступы. Реже наблюдаются карпопедальный спазм («рука акушера»), приступы судорог мимических мышц лица. Наиболее тяжелая форма спазмофилии протекает в виде эклампсии и проявляется общими клоническими судорогами с потерей сознания. Наблюдаются судорожные сокращения сердечной мышцы с возможной остановкой сердечной деятельности и внезапной смертью. Вне приступов сохраняется повышенная нервно-мышечная возбудимость, положительные симптомы Хвостека, Труссо, Люста. Явная форма спазмофилии может длиться от нескольких дней до 2—3 недель.
Диагноз устанавливается на основании перечисленных симптомов и биохимических данных. Важно своевременно выявить скрытую форму спазмофилии.
Прогноз при раннем выявлении и правильном лечении благоприятен.
Лечение. При явной спазмофилии грудным детям назначают чайную диету в течение 8—12 час, потом кормят грудным молоком, кислыми смесями, кефиром. Детям на искусственном вскармливании — донорское молоко. Более старшим детям назначают овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки, витамины. При судорогах назначают клизму из 1—2% раствора хлоралгидрата в количестве 20—50 мл (температура раствора 40—42°) или внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния из расчета 0,2 мл на 1 кг веса тела. При скрытой форме спазмофилии применяют хлоралгидрат внутрь в виде 1—2% раствора 2—3 раза в день по 1 чайной или десертной ложке в зависимости от возраста. Для нормализации количества кальция в крови назначают 10% раствор хлорида кальция внутрь по чайной или десертной ложке или глюконат кальция по 2—3 г 3—4 раза в день. Через 3—4 дня после приема кальция при исчезновении тетании проводят противорахитическое лечение. Профилактика — см. Рахит.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16524 | |
2 | 13800 | |
3 | 11699 | |
4 | 10153 | |
5 | 9313 | |
6 | 8772 | |
7 | 8081 | |
8 | 7757 | |
9 | 7310 | |
10 | 7265 | |
11 | 6552 | |
12 | 6538 | |
13 | 6440 | |
14 | 6345 | |
15 | 5889 | |
16 | 5551 | |
17 | 5391 | |
18 | 5142 | |
19 | 4968 | |
20 | 4966 |